skip to Main Content

Düşük Nedir?

Düşük Tanımı, Belirti ve Bulguları, Nedenleri, Teşhis ve Tedavisi

TANIM

Düşük, 20. gebelik haftasından önce rahim içindeki bebeğin dışarı atılmasıdır. Kendiliğinden (spontan düşük) meydana gelebileceği gibi tedavi amaçlı veya ileride meydana gelebilecek bir takım risklerden kaçınmak amacıyla doktor kontrolü altında da gerçekleşebilir (endüksiyonlu düşük).

BELİRTİ ve BULGULAR

  • Parlak kırmızı renkte veya kahverengi vajinal kanama veya damlatma. Kanamayla beraber şiddetli kramp olabilir veya kramp hiç görülmeyebilir. Kanama gebeliğin çok erken dönemlerinde meydana gelebileceği gibi ilerleyen aylar içerisinde de olabilir.
  • Hafif veya şiddetli bel ağrısı, karın ağrısı veya kasılma
  • Vajinadan pembe sıvı veya pıhtılaşmış kan gibi yoğun madde gelmesi
  • Bulantı
  • Gebelik belirtilerinin azalması veya göğüslerdeki hassasiyetin kaybolması
  • Sersemlik hissi

RİSK FAKTÖRLERİ

  • Önceden bilinen düşük, ölüdoğum, erken doğum veya kısırlık öyküsü
  • Sistemik bir hastalık, endometriyoz, rahim enfeksiyonu veya rahimde yara
  • Gebelik sırasında kızamıkçık veya toksoplazmoz gibi bir enfeksiyon geçirilmesi
  • Gebelik sırasında yüksek ateşe neden olan bir hastalık
  • Rahim veya rahim kanalının yetersiz veya anormal olması

NEDENLERİ

  • Erken düşüklerde bebeğe ait faktörler ön plandadır. Burada en belirgin sebep kromozom anormallikleridir. Tüm düşüklerin %50-60 kadarını oluşturur.
  • İleri gebelik aylarında meydana gelen düşüklerde anneye ait faktörler önem kazanır.
  • Gebelik sırasında geçirilen enfeksiyon hastalıkları
  • Gebede hipertansiyon, böbrek hastalığı olması
  • Stres
  • Sigara ve aşırı kahve tüketimi, madde bağımlılığı, radyasyona veya toksik maddelere maruz kalmak, yetersiz beslenme

ÖZEL TETKİKLER

  • Düşük nedeni olabilecek enfeksiyonlar için testler yapılması, enfeksiyon şüphesinde vajinadan kültür için  materyal alınması
  • Tiroid hormonları, açlık kan şekeri, kan grupları, tam kan ve idrar tahlilleri yapılması
  • Uygun ultrasonografik tetkiklerin yapılması
  • Histerosalpingografi ile kollum yetmezliği ve rahim anormalliği olup olmadığının araştırılması
  • İmmünolojik gebelik testlerinin tekrarlanması
  • HPL (Human Placental Lactogen) tayinleri yapılması

TEDAVİ

Düşüğün klinik şekline bağlı olarak tedavi yöntemleri ve süresi değişir. Psikolojik destek veya gerekiyorsa psikoterapi ihmal edilmemelidir.

  • Kanama miktarı çok dikkatli şekilde izlenir. Kanama olrusa doktora haber verimelidir.Kanama kesildikten sonra en az 48 saat süreyle yatak istirahati yapılır. Bu dönem zarfında ağrı kesici ve yatıştırıcı ilaçlar kullanılabilir.
  • Eğer gebelik ürününün tamamı rahimden atılmamışsa dilatasyon ve küretaj (D&C) yapılır.
  • Gerek görülürse antibiyotikler kullanılır.
  • Eğer gebenin kan grubu Rh negatifse, sonraki gebeliklerde meydana gelebilecek problemleri engellemek amacıyla Rh0 immünglobulin aşısı yapılır.
Back To Top